Giới thiệu cùng mục
Quy định về duyệt cấp phát một số thuốc tại BVĐK tỉnh Thanh Hóa Thông tin liên quan đến tính an toàn của thuốc tiêm methylprednisolon chứa thành phần tá dược lactose Hướng dẫn thống nhất thông tin chỉ định đối với thuốc chứa Alpha Chymotrypsin dùng đường uống, ngậm dưới lưỡi Hướng dẫn thực hiện chuyển kháng sinh từ đường tiêm sang đường uống Nguy cơ tổn thương đa dạng lupus ban đỏ bán cấp liên quan đến các thuốc ức chế bơm Proton Một số nội dung chính của hoạt động dược lâm sàng Thông tin về thuốc Tavanic và Invanz Thông tin thuốc: Khuyến cáo đặc biệt với kháng sinh Cefotaxim Độc tính trên mắt của các loại thuốc đường dùng toàn thân Phản ứng có hại nghiêm trọng của một số loại thuốc Thông tin thuốc: Cập nhật thông tin hướng dẫn sử dụng đối với thuốc chứa Citicolin dùng đường tiêm THÔNG TIN HƯỚNG DẪN CÁC DẠNG THUỐC VIÊN KHÔNG ĐƯỢC NHAI, NGHIỀN, BẺ. THẬN TRỌNG KHI LỰA CHỌN SỬ DỤNG COLISTIN Về việc cập nhật thông tin thuốc Cefmetazol đường tiêm tĩnh mạch, truyền tĩnh mạch THÔNG TIN VỀ LIỀU DÙNG CEFTRIAXONE PPIS& KHÁNG H2 Danh mục thuốc nhìn giống nhau, đọc giống nhau (LASA - Look alike, sound alike) Những thay đổi trong ghi chú điều kiện thanh toán của thông tư 30/20181/TT-BYT ngày 30/10/2018 theo thông tư sô 01 /2020/TT-BYT ngày 16/01/2020 của Bộ trưởng Bộ Y tế Quy trình cấp phát thuốc, vật tư y tế nội trú Quy định về cấp phát một số thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2020 METFORMIN: CÁC TRƯỜNG HỢP CHỐNG CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG THUỐC Thuốc hỗ trợ chức năng gan và những lưu ý khi sử dụng LOSARTAN: LƯU Ý KHI SỬ DỤNG Tương tác thuốc chống chỉ định: Ketorolac - Ibuprofen Quy định về duyệt cấp phát một số thuốc tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa năm 2021 Quy định duyệt sử dụng kháng sinh trong Bệnh viện

Giới thiệu

Khoa - Phòng chức năng

Dịch vụ y tế

Khám chữa bệnh

Văn bản quy phạm

Tài liệu chuyên môn

Phòng, chống dịch Corona

CV 11134 của UBND về việc triển khai thực hiện chỉ đạo của Ban thường vụ Tỉnh ủy tại CV số 1776-CV/TU ngày 08/8/2020 Các văn bản chỉ đạo về phòng, chống dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus corona. CV 4393/BYT-KCB về việc tăng cường và kiểm soát lây nhiễm SARS-COV-S trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh 9 biện pháp mới nhất phòng chống dịch Covid-19 người dân cần biết QUYẾT ĐỊNH 322 Về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị viêm đường hô hấp cấp tính do chủng vi rút Corona mới (2019-nCoV) Phòng chống virus Corona: Khuyến cáo mới nhất của Bộ Y tế Các biện pháp giảm nguy cơ mắc chủng virus Corona mới Hướng dẫn cập nhật các văn bản mới về phòng, chống và kiểm soát dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do virus nCoV Các Quyết định ban hành các quy trình hướng dẫn phòng chống dịch nCoV Triển khai hướng dẫn phòng và kiểm soát lây nhiễm bệnh viêm đường hô hấp cấp do vi rút Corona 2019 Phương án đáp ứng với các cấp độ dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của virus Corona (nCoV) Công điện v/v thực hiện các biện pháp cấp bách phòng, chống dịch Covid-19 trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa Công điện v/v tăng cường quyết liệt các biện pháp phòng, kiểm soát lây nhiễm Covid -19 trong các cơ sở khám, chữa bệnh

Văn bản Đảng

CV số 13-CTr/ĐUK: Chương trình nâng cao năng lực lãnh đạo của cấp ủy và chất lượng sinh hoạt chi bộ, nhiệm kỳ 2020 - 2025 CV Số 10-CTr/ĐUK: Chương trình hành động của BCH Đảng bộ khối thực hiện Nghị quyết 58-NQ/TƯ, ngày 05/8/2020 của Bộ Chính trị CV số 11-CTr/ĐUK: Chương trình tiếp tục nâng cao chất lượng công tác giáo dục chính trị, tư tưởng CV số 12-CTr/ĐUK: Thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XIX và Nghị quyết Đại hội Đảng bộ Khối Cơ quan và Doanh nghiệp tỉnh lần thứ XX, nhiệm kỳ 2020 - 2025 CV số 18-KH/ĐUK: Kế hoạch Sơ kết 05 năm thực hiện Chỉ thị 05-CT/TW của Bộ Chính trị CV số 28-BC/ĐUK: Báo cáo Tình hình công tác quý I, nhiệm vụ trọng tâm công tác quý II năm 2021 CV số 101-T/ĐUK: Thông báo Kết quả đánh giá bài thu hoạch học tập Nghị quyết Đại hội Đảng bộ tỉnh lần thứ XIX, nhiệm kỳ 2020 - 2025 Hướng dẫn tiêu chí, quy trình ra soát, phát hiện, giáo dục, giúp đỡ, sàng lọc, đưa đảng viên không còn đủ tư cách ra khỏi Đảng Công điện của Chủ tịch UBND tỉnh về việc tăng cường công tác phòng, chống dịch Covid-19 Công điện của Ban thường vụ tỉnh ủy về việc tăng cường các biện pháp, chống dịch Covid-19 trên địa bàn tỉnh NQ của BCH Đảng bộ v/v tăng cường ứng dụng CNTT trong khám bệnh, chữa bệnh tại BVĐK tỉnh Thanh Hóa giai đoạn 2021-2025 NQ của BCH Đảng bộ về tiếp tục đào tạo, nâng cao chất lượng nguồn nhân lực giai đoạn 2020-2025 NQ của BCH Đảng bộ BVĐK tỉnh Về các giải pháp nâng cao hiệu quả thực hiện cơ chế tự chủ bệnh viện giai đoạn 2021-2025 Báo cáo 5 năm thực hiện Chỉ thị số 05 của Bộ Chính trị Báo cáo kết quản thực hiện công tác tháng 5 trọng tâm công tác tháng 6/2021 Chỉ tịch số 03 của BBT về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với cuộc vận động "Người VN ưu tiên dùng hàng VN" trong tình hình mới Kết luận số 02 của BBT về tiếp tục thực hiện Chỉ thị số 47-CT/TW của BBT về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác phòng cháy, chữa cháy CV số 17-Ctr/ĐUK: Chương trình hành động: Thực hiện Nghị quyết Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ XIII... CV số 1239-CV/VPTW V/v gửi Đề cương thông báo nhanh kết quả Hội nghị Trung ương 3 khoá XIII Kế hoạch Thực hiện chương trình số 13-Ctr/TU ngày 16/4/2021 của BCH Đảng bộ tỉnh Các văn bản của Đảng triển khai Phòng chống dịch covid 19 Báo cáo tình hình thực hiện nhiệm vụ 6 tháng đầu năm, trọng tâm công tác 6 tháng cuối năm 2021
Cập nhật lại thông tin về chế phẩm chứa Calcitonin

Calcitonin là một hormon được bài tiết từ tế bào cạnh nang của tuyến cận giáp trong cơ thể người. Calcitonin có tác dụng làm tăng lượng calci trong xương và giảm nồng độ calci trong máu. [1]

            Calcitonin đã từng được chỉ định dùng để điều trị và phòng ngừa các bệnh liên quan đến mất calci từ xương như loãng xương, bệnh Paget, tăng calci máu ác tính hoặc được chỉ định để ngăn ngừa mất xương cấp do bất động đột ngột ví dụ bệnh nhân bị gãy xương do loãng xương, sử dụng ở dạng xịt mũi hoặc tiêm truyền. [1]

            Năm 2010, kết quả từ hai thử nghiệm lâm sàng của chế phẩm calcitonin dạng uống chưa được cấp phép đã cảnh báo các nhà quản lý của Cơ quan quản lý dược Châu Âu (EMA) khi kết quả nghiên cứu cho thấy rằng có mối quan hệ giữa calciton và ung thư tiền liệt tuyến. Cơ quan này đã tiến hành xem xét lại tất cả các dữ liệu hiện có của Calcitonin hiện có bao gồm cả các dữ liệu an toàn hậu marketing của các nhà sản xuất.  Sau đó EMA ra một khuyến cáo trong đó kết luận rằng có thấy một tỉ lệ cao hơn bệnh nhân sử dụng Calcitonin trong thời gian dài có thể  mắc ung thư ở nhiều thể khác nhau so với nhóm sử dụng giả dược, tỉ lệ thay đổi từ 0.7% ở dạng đường uống cho tới 2.4% ở dạng đường xịt mũi. Riêng trên chỉ định điều trị loãng xương sau mãn kinh, EMA kết luận rằng lợi ích của việc sử dụng Calcitonin không vượt quá nguy cơ do đó dạng xịt mũi - vốn chỉ định được chỉ định trong loãng xương - không nên tiếp tục được lưu hành sử dụng nữa.[1]


Các chỉ định được EMA cho rằng vẫn có sự cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ bao gồm:

- Điều trị bệnh Paget's cho bệnh nhân không thể điều trị được bằng biện pháp khác;

- Dự phòng mất xương cấp tính do bất động đột ngột như trường hợp bệnh nhân mới bị gãy xương do loãng xương;

- Điều trị tăng calci máu ác tính.


Và nên được sử dụng trong thời gian ngắn nhất với liều nhỏ nhất có hiệu quả có thể ở dạng tiêm/truyền. [1]


Tại Việt Nam, năm 2012, Cục Quản lý Dược đã có công văn thông báo tạm ngừng cấp số đăng ký mới/đăng ký lại đối với chế phẩm Calcitonin dạng xịt mũi, đồng thời gửi công văn cập nhật các thông tin trên và yêu cầu giám sát chặt chẽ các ADR liên quan đến Calcitonin cho các Sở Y tế, các Bệnh viện có giường trực thuộc Bộ. [2] 


Sau EMA, một số cơ quan quản lý dược khác như Singapore, Canada tiếp tục đánh giá và đưa ra các khuyến cáo đối với chế phẩm dạng tiêm do đó, sau khi xem xét các tài liệu, khuyến cáo trên thế giới, căn cứ kết luận của Hội đồng tư vấn cấp số đăng kí, tháng 10/2014, Cục Quản Lý Dược - Bộ  Y tế  tiếp tục ban hành công văn cập nhật thông tin dược lý đối với thuốc chứa Calcitonin dạng tiêm (Số 18672/QLD-ĐK) yêu cầu các cơ sở sản xuất kinh doanh phải tự cập nhật các thông tin vào nhãn và tờ hướng dẫn sử dụng của mình, trong đó bắt buộc phải loại bỏ tất cả các chỉ định đã được phê duyệt trước đó ngoại trừ:


- Phòng ngừa mất xương cấp tính do bất động đột ngột như trường hợp bệnh nhân bị gãy xương do loãng xương.

- Điều trị bệnh Paget, giới hạn sử dụng cho bệnh nhân không đáp ứng các phương pháp điều trị khác hoặc không phù hợp với các phương pháp điều trị khác như bệnh nhân có suy giảm chức năng thận nghiêm trọng.

- Tăng calci máu ác tính.


Đồng thời bổ sung thông tin về liều dùng và thời gian sử dụng, trong đó yêu cầu việc sử dụng được giới hạn ngắn nhất có thể  và sử dụng ở liều tối thiểu có hiệu quả. [3]


Theo BNF 2018, các nhóm thuốc dự phòng loãng xương sau mãn kinh bao gồm nhóm biphosphonate (acid alendronic và rrisedronate), liệu pháp thay thế hormon, Teriparatide, Strontium ranelate. Raloxifene hydroclorid được cấp phép cho điều trị và dự phòng gãy xương cột sống ở phụ nữ sau mãn kinh. [4]


Đối với dự phòng và điều trị  loãng xương do sử dụng kéo dài corticoid, bao gồm các nhóm sau: bisphosphonate, calcitriol (chỉ định off-label), thay thế hormon. [4]

 

Tài liệu tham khảo:

1.http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/Calcitonin/human_referral_000319.jsp&mid=WC0b01ac0580024e99;

2.  Công văn số 15788/QLD-TT ngày 17 tháng 10 năm 2012 của Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế;

3. Công văn số 18672/QLD-ĐK ngày 31 tháng 10 năm 2014 của Cục Quản lý Dược - Bộ Y tế;

4. British National Formulary 74 (2017-2018).