Mới đây, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa vừa giành lại sự sống cho bệnh nhân L.T.T. (62 tuổi) bị suy tim mạn tính nặng, sau khi tim đã ngừng đập hơn 30 phút. Trước đó, bệnh nhân T. đột ngột ngưng tim do rối loạn nhịp tại một bệnh viện cấp cơ bản. Dù được ép tim tái lập nhịp đập, bệnh nhân vẫn rơi vào hôn mê sâu, sốc tim và suy đa tạng. Ngay khi chuyển viện trong tình trạng nguy kịch, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc, Bệnh viện Đa khoa tỉnh đã áp dụng đồng bộ phác đồ chuyên sâu, nổi bật là kỹ thuật kiểm soát thân nhiệt mục tiêu (TTM: Targeted Temperature Management) trong “giờ vàng” để bảo vệ não. Nhờ sự theo dõi sát sao từng phút, bệnh nhân đã tỉnh táo sau 5 ngày, cai máy thở sau 8 ngày và xuất viện khỏe mạnh sau 15 ngày điều trị mà không chịu bất kỳ di chứng thần kinh nào.
Thạc sĩ Bác sĩ Đỗ Minh Thái – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc thăm khám cho bệnh nhân trước khi ra viện
Ngừng tuần hoàn là một trong những tình huống cấp cứu tối khẩn cấp trong y khoa, là trạng thái tim đột ngột mất chức năng co bóp, khiến máu ngừng lưu thông đến các cơ quan quan trọng. Khi tim ngừng đập, tế bào não sẽ bắt đầu tổn thương không thể phục hồi chỉ sau 3 đến 5 phút. Mỗi giây phút trôi qua, cơ hội sống sót của người bệnh lại giảm đi nhanh chóng. Và thậm chí ngay cả khi được cứu sống, bệnh nhân vẫn có thể phải đối mặt với “Hội chứng sau ngừng tuần hoàn”; đó là suy cơ tim, tổn thương não diện rộng và suy đa tạng.
Trước đây, việc cấp cứu ngừng tuần hoàn chủ yếu phụ thuộc vào ép tim ngoài lồng ngực và thổi ngạt thủ công. Ngày nay, y học hiện đại với các trang thiết bị tiên tiến đã nâng cao tỷ lệ cứu sống thành công lên gấp nhiều lần.
Kỹ thuật hạ nhiệt chỉ huy (TTM) là phương pháp chủ động làm lạnh cơ thể nhân xuống mức 32°C – 36°C trong vòng 24 – 48 giờ. Biện pháp này giúp làm chậm quá trình chuyển hóa, giảm nhu cầu tiêu thụ oxy của tế bào não. Đây là “chìa khóa vàng” giúp bảo vệ cấu trúc thần kinh, giảm thiểu tối thiểu đa nguy cơ sống thực vật hoặc liệt vận động.
Hệ thống giám sát huyết động chuyên sâu giúp theo dõi liên tục các chỉ số huyết áp động mạch xâm lấn và khí máu của bệnh nhân; cung cấp dữ liệu chính xác theo từng giây, giúp bác sĩ đưa ra quyết định dùng thuốc vận mạch và điều chỉnh phác đồ điều trị kịp thời.
Việc ứng dụng thành công các kỹ thuật chuyên sâu này đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng của cả một hệ thống. Từ mạng lưới cấp cứu, quy trình hồi sức chuẩn hóa cho đến năng lực làm chủ công nghệ của đội ngũ y bác sĩ.
Thạc sĩ Bác sĩ Đỗ Minh Thái – Trưởng Khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc chia sẻ: “Giành lại sự sống cho bệnh nhân ngừng tuần hoàn kéo dài trên nền suy tim nặng vốn đã là một thách thức lớn, nhưng bảo tồn được chức năng não bộ để bệnh nhân tái hòa nhập cuộc sống còn đòi hỏi sự chính xác tuyệt đối trong mọi quy trình hồi sức. Thành công này khẳng định giá trị của việc kết nối mạng lưới hồi sức liên viện hiệu quả giữa bệnh viện cấp cơ bản và cấp chuyên sâu”.
Bệnh nhân T. được xuất viện trong niềm vui của gia đình và tập thể y bác sĩ khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc
Thêm một ca bệnh nguy kịch được cứu sống, một lần nữa khẳng định bản lĩnh và năng lực làm chủ kỹ thuật hồi sức chuyên sâu của tập thể y, bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực 1 – Chống độc (Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa). Sự kết hợp giữa phản xạ nhạy bén trong “thời gian vàng” và công nghệ y khoa hiện đại đã tạo nên những điều kỳ diệu. Điều này không chỉ nâng cao chất lượng điều trị mà còn củng cố vững chắc vị thế của ngành hồi sức cấp cứu tỉnh nhà.