Ngày 28/4/2025, các bác sĩ Trung tâm Nội soi tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã thực hiện thành công ca nội soi gắp dị vật sắc nhọn xuyên thủng thành dạ dày vào ổ bụng cho một bệnh nhân nữ 79 tuổi. Đây là tình huống hiếm gặp và cực kỳ nguy hiểm, đòi hỏi can thiệp khẩn cấp với kỹ thuật cao, nếu không được xử trí kịp thời có thể dẫn tới viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng, thậm chí đe dọa tính mạng người bệnh.
Hình ảnh dị vật dài 4cm cắm sâu và đâm xuyên qua thành dạ dày vào trong ổ bụng bệnh nhân G.
Bệnh nhân là bà Nguyễn Thị G. (sinh năm 1946, trú tại phường Bắc Sơn, TP. Sầm Sơn) nhập viện trong tình trạng đau bụng âm ỉ kéo dài nhiều ngày. Trước đó, bệnh nhân đã được điều trị tại một cơ sở y tế tuyến dưới nhưng không cải thiện. Sau khi chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, bệnh nhân được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT-Scan) vùng bụng. Kết quả cho thấy hình ảnh một dị vật dài khoảng 4cm, nghi là xương cá, đã đâm xuyên quathành sau dạ dày vào trong ổ bụng.
Các bác sĩ tiến hành nội soi gắp dị vật
Trước nguy cơ biến chứng viêm phúc mạc, nhiễm trùng ổ bụng hoặc xuất huyết tiêu hóa, kíp bác sĩ Trung tâm Nội soi Tiêu hóa do ThS.BS Lê Văn Sơn – Phó trưởng khoa Thăm dò chức năng phụ trách đã nhanh chóng tiến hành nội soi can thiệp khẩn cấp. Dị vật được xác định cắm sâu vào hang vị dạ dày, gây phù nề và chảy dịch mủ tại chỗ. Bằng thao tác khéo léo và chính xác, các bác sĩ đã gắp thành công dị vật bằng kìm chuyên dụng và sử dụng kẹp Hemoclip để cầm máu, đóng kín lỗ thủng, giúp bệnh nhân tránh được cuộc mổ mở nguy hiểm.
Di vật nghi là xương cá dài 4cm được gắp ra khỏi dạ dày bệnh nhân
Sau thủ thuật, bệnh nhân được theo dõi tích cực và điều trị nội khoa ổn định. Hiện tại, bà G. đã phục hồi tốt và được xuất viện.
ThS.BS Lê Văn Sơn chia sẻ: “Đây là ca nội soi có độ khó rất cao. Dị vật không chỉ nằm trong lòng dạ dày mà đã xuyên thủng thành dạ dày, đầu nhọn cắm sâu vào lớp cơ. Nếu thao tác thiếu chính xác, có thể gây rách rộng vết thủng, xuất huyết hoặc thậm chí làm dị vật trôi sâu hơn vào ổ bụng. Việc gắp ra thành công và xử trí cầm máu, khép lỗ thủng bằng clip nội soi đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng, trình độ chuyên môn vững vàng và sự tập trung tuyệt đối của toàn bộ ekip.”
Qua trường hợp này, ThS.BS Lê Văn Sơn khuyến cáo, khi ăn uống, người dân cần phải cẩn thận nhai chậm và kĩ, đặc biệt là người lớn tuổi mất răng và trẻ nhỏ. Trong trường hợp nghi ngờ hóc xương hoặc các loại dị vật khác, cần phải đến thăm khám ngay tại các cơ sở y tế có chuyên khoa tai mũi họng và tiêu hóa để được chẩn đoán và điều trị sớm. Không nên thực hiện các biện pháp dân gian như nuốt cơm nguội hay dùng tay móc dị vật, vì có thể đẩy dị vật xuống sâu hơn cũng như đâm sâu vào niêm mạc làm tình trạng nặng hơn.
Trung tâm Nội soi tiêu hóa – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa là địa chỉ tin cậy cho người dân trong và ngoài tỉnh khi cần tầm soát, điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là các ca bệnh phức tạp cần xử trí nội soi can thiệp, đặc biệt là can thiệp nội soi cấp cứu như cầm máu, gắp dị vật, xử trí thủng, nong hẹp thực quản – tá tràng…
Trung tâm được đầu tư đồng bộ với hệ thống máy nội soi ống mềm hiện đại, máy nội soi dạ dày – đại tràng độ phân giải cao, thiết bị cầm máu và kẹp clip tối tân. Đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng tại đây đều được đào tạo bài bản trong nước và quốc tế, thường xuyên tiếp cận kỹ thuật mới, kỹ thuật chuyên sâu, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện.