Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đã tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp ung thư gan vỡ trong tình trạng nguy kịch bằng phương pháp nút mạch (TACE).
Các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện phương pháp nút mạch TACE cho bệnh nhân
Bệnh nhân nam có tiền sử uống rượu nhiều năm, nhập viện với biểu hiện đau vùng hạ sườn phải, mạch nhanh, huyết áp tụt, dấu hiệu mất máu cấp. Kết quả Chụp cắt lớp vi tính cho thấy có khối u gan kích thước khoảng 10cm đã vỡ, gây xuất huyết ổ bụng trên nền gan xơ. Đây là biến chứng nặng của ung thư gan, có nguy cơ tử vong cao nếu không được xử trí kịp thời.
Hình ảnh trên phim chụp CLVT
Trước tình trạng huyết động không ổn định và chức năng gan suy giảm, phương án phẫu thuật cấp cứu tiềm ẩn nhiều rủi ro. Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa, ê-kíp các bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh đã quyết định thực hiện phương pháp nút mạch (TACE – Transarterial Chemoembolization) nhằm kiểm soát chảy máu và xử lý khối u.
Sau 30 phút can thiệp, các nhánh động mạch nuôi khối u đã được nút tắc hoàn toàn, tình trạng chảy máu được kiểm soát, huyết động dần ổn định, bệnh nhân được chuyển về khoa Nội tiêu hóa và được xuất viện sau 7 ngày theo dõi và điều trị theo phác đồ.
Thạc sĩ Bác sĩ Lại Văn Dũng – Khoa Chẩn đoán hình ảnh thăm khám cho bệnh nhân trước khi xuất viện
Pháp nút mạch (TACE – Transarterial Chemoembolization) là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp ung thư gan vỡ trên nền xơ gan, khi phẫu thuật không phải là lựa chọn tối ưu. Ngoài tác dụng cầm máu cấp cứu, kỹ thuật này còn giúp giảm tưới máu khối u, tạo điều kiện cho quá trình điều trị tiếp theo.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, kỹ thuật nút mạch điều trị ung thư gan đã được triển khai từ năm 2009. Mỗi năm, hơn 200 lượt bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này với tỷ lệ kiểm soát hoàn toàn khối u lên đến hơn 70%. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong việc tiêu diệt khối u nhỏ ở vị trí sâu, những khối u lớn vượt quá chỉ định phẫu thuật hoặc trên nền bệnh lý xơ gan.
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa hiện là một trong số ít bệnh viện có khả năng điều trị ung thư gan bằng cả ba phương pháp tiên tiến nhất: Nút mạch TACE, đốt sóng cao tần (RFA – Radiofrequency Ablation) và phẫu thuật cắt gan kết hợp điều trị xơ gan, viêm gan B, C. Đây là một bước tiến lớn, giúp người dân trong tỉnh và khu vực lân cận có cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại mà không phải chuyển cơ sở khám chữa bệnh đi các bệnh viện trung ương.
Bài và ảnh: Phòng CTXH